Rejyonal Anestezide Kullanılan İğnelerin Bakteriyel Kontaminasyon Açısından İncelenmesi

Özet

Elektif şartlarda ortopedik, jinekolojik ve ürolojik cerrahi operasyon planlanan ve spinal ya da epidural anestezi uygulaması düşünülen 20–80 yaşları arasında ASA I-II-III klasifikasyonuna uyan toplam 250 hasta çalışmaya dahil edildi. Daha önce Anestezi polikliniği tarafından operasyona uygunluğu değerlendirilen hastalar ameliyattan bir gün önce tekrar değerlendirildi ve yazılı onamları alındı. Operasyon günü premedikasyon yapılmaksızın operasyon odasına alınan hastalara monitörizasyonu takiben anestezi uzmanı veya uzman gözetiminde 1 yılını doldurmuş anestezi asistanı tarafından spinal ya da epidural anestezi uygulaması yapıldı. Uygulayıcı başlık, yüz maskesi ve steril cerrahi eldiven kullandı. Hastaya oturur veya yan yatar pozisyon verildikten sonra cilt antisepsisi povidon-iyot solüsyonu ile yapıldı. Uygulamadan hemen sonra kullanılan iğne steril kültür tüpüne konularak inceleme için mikrobiyoloji laboratuarına ulaştırıldı. Bakteriyolojik incelemesi yapılan 250 iğnenin hiç birinde üreme görülmedi. 87 tane girişim çoklu girişim diye tanımladığımız, teknik güçlüğe bağlı olarak birden çok cilt geçişi yapılan iğnelere aitti. Sonuç olarak, kliniğimizde spinal ve epidural anestezi uygulamasında kullandığımız aseptik tekniğin ve bu işlem sırasında kullandığımız povidon-iyot solüsyonunun iğnelerin kontamine olarak merkezi sinir sisteminde bir enfeksiyöz durumu tetikleme olasılığı bakımından güvenli olduğu kanısına vardık. Eğer asepsi işlemi ve sonrasında yapılan girişim özenli bir şekilde yapılırsa kullanılan iğnelerin kontamine olma olasılığının bulunmadığını düşünmekteyiz.