Subklinik Hipotiroidide Tiroksin Tedavisiyle İnsülin Direnci ve Homosistein Düzeylerinin Değerlendirilmesi

Özet

Subklinik hipotiroidi olan hastalarda L-tiroksin tedavisiyle; homosistein ve insülin direnci düzeylerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Subklinik hipotiroidi tanısı yeni konulmuş 30 premenapozal kadın (ort. yaş 39.7±12.6) çalışmaya alındı. Hipotiroidi nedeni, anti-TPO antikoru pozitif olan kronik otoimmun tiroidittir. Homosistein düzeyleri immunoassay methoduyla; insülin direnci, Homeostasis Model Assesment (HOMA-IR) yöntemiyle hesaplandı. Tüm hastalara sabahları aç olarak 100 μg L-tiroksin verildi. 6 aylık tedavinin sonrasında, tiroid fonksiyon testleri normal düzeylere ulaşılınca; insülin direnci ve homosistein düzeyleri tekrar değerlendirildi. Bazal düzeyler ve 6. ayın sonundaki değerler karşılaştırıldı. Tedavi öncesinde, serum homosistein düzeyi 13.4±3.1 μmol/L bulunurken, 6. ayın sonunda 12.1±2.7 μmol/L saptandı (p>0.05). HOMA-IR düzeyi 2.3±0.9'dan 2.4±0.7'ye değişti. İstatistiksel bir farklılık bulunmadı. Subklinik hipotiroidili hastalarda; homosistein düzeyleri ve insülin direnci, 6 ay süreyle L-tiroksin tedavisiyle değişmemiştir. Daha uzun süreli, takip çalışmalarına ihtiyaç vardır.