Endometrial Adenokarsinomlarda PTEN Gen Mutasyon Ekspresyonunun Araştırılması ve Klinik Önemi

Özet

Endometriyal adenokarsinomlarda PTEN ekspresyonunu araştırmak ve klinik önemini belirlemektir. Çalışmamıza kliniğimizde 1999-2006 yılları arasında endometriyum kanseri nedeni ile radikal cerrahi operasyon uygulanan ve Patoloji kliniğinde operasyon materyalleri değerlendirilen 50 olgu dahil edildi. Her olgu için en tanımlayıcı blok seçilerek hazırlanan kesitlere İmmünhistokimyasal yöntem ile anti-PTEN özel boyası uygulandı. Olguların preparatlarına immünhistokimyasal yöntem ile uygulanan anti-PTEN boyasına göre; boyanma saptanmayan ve %50'den az boyanma saptanan olgular PTEN protein ekspresyon kaybı olarak, %50'den fazla boyanma saptanan olgular PTEN ekspresyonu açısından normal kabul edildi. Araştırdığımız 50 endometriyal kanser olgusunda PTEN ekspresyonu ile yaş, histolojik tip, histolojik derece, cerrahi evre ve myometriyal invazyon arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptamadık. Ancak erken evre tümörlerde, düşük tümör derecesinde ve myometriyal invazyonu olmayan, endometriyumda sınırlı tümörlerde PTEN ekspresyonunun daha yüksek olduğunu gözlemledik. Sonuç olarak, günümüzde endometriyum kanseri için rutin klinik kullanımda olan moleküler bir belirteç yoktur.

PTEN, tümör baskılayıcı bir gen ürünü olmakla beraber endometriyal adenokarsinomlardaki önemi ve prognozu belirlemedeki yeri halen tartışmalıdır. Kanser hücrelerinde genetik değişiklikler yapan moleküler belirteçlerin saptanması erken tanı, sağkalım ve nüksü belirlemede rol gösterici olabilir. PTEN ve Akt yolağı gibi sinyal iletiminde yer alan moleküllerin ve sinyal yollarının karsinogenezdeki rollerinin ortaya konması, bu yollara özgül inhibitör ajanların geliştirilmesi endometriyal kanser tedavisinde yeni ufukların açılmasını sağlayabilir.