Head Up Tilt Testi Farmakolojik Provakasyon Ajanları

Özet

Günümüzde Head Up Tilt (HUT) testi senkop etiyolojisini aydınlatmak için yaygın kullanılan bir testtir. Bu testin duyarlılığı konusunda farklı veriler vardır (%40'dan %85'lere kadar). Testin duyarlılığı sebebi bilinmeyen senkop hastalarında düşük bulunurken dikkatli anemnezle seçilen vazovagal kökenli olabileceği düşünülen hastalarda daha yüksektir. Özgüllüğü %90, tekrarlanabilirliği %80 civarındadır. Duyarlılığı artırmak için bazı farmakolojik ajanlar temel HUT testi bitiminde uygulanmaya başlanmıştır. Bu ajanlar duyarlılığı artırırken, özgüllükte azalmaya sebep olurlar. Bir çok merkez artık temel HUT sonrası bu farmakolojik ajanları kullanmaktadır. Senkop atağını ortaya çıkarmak için bir çok farmakolojik ajan kullanılmaktadır (isoproterenol, nitrogliserin, edrofonyum, adenozin, epinefrin....v.b.). İsoproterenol ve nitrogliserin en sık kullanılanıdır. Bu yazıda HUT testi, farmakolojik provokasyon ajanları literatur incelemesiyle sunulacaktır.