Subakromiyal Sıkışma Sendromlu Hastalarda Kortikosteroid Enjeksiyonu ve Geleneksel Fizik Tedavi Uygulamalarının Etkinliğinin Karşılaştırılması

Özet

Amaç: Prospektif, randomize çalışmamızda, subakromiyal sıkışma sendromunun (SSS) tedavisinde geleneksel fizik tedavi uygulaması ile subakromiyal aralığa kortikosteroid enjeksiyonunun tedavideki etkinliklerini ve tedavi sonuçlarını karşılaştırılmalarını amaçladık.

Materyal metot: Polikliniğimize başvuran klinik ve radyolojik olarak SSS tanısı alan 40 hasta randomize olarak 20'er olgudan oluşan iki gruba ayrıldı. 1. gruba US, TENS ve infraruj uygulamasından oluşan geleneksel fizik tedavi programı, 2. gruba subakromiyal aralığa bir kez olmak üzere kortikosteroid enjeksiyonu uygulandı. Her iki gruba da eklem hareket açıklığını arttırmak için Codman'ın sarkaç egzersizleri, ağrı sınırında aktif eklem hareket açıklığı ve germe egzersizlerini içeren ev egzersiz programı verildi. Hastalar tedavi öncesi ve tedavi sonrası 1. ve 3. aylarda VAS hareket ağrısı, VAS gece ağrısı, eklem hareket açıklığı, fonksiyonel açıdan Constant-Murley skorlama (CMS) sisteminin ağrı, günlük yaşam aktiviteleri, aktif eklem hareket açıklığı parametreleri değerlendirildi.

Bulgular: Çalışmamızda her iki grupta da VAS ile değerlendirilen gece ve hareketle ortaya çıkan ağrı skorlarında, eklem hareket açıklığı ölçümlerinde, CMS ağrı, günlük yaşam aktiviteleri ve eklem hareket açıklığı skorlarındaki düzelmenin tedavi sonrası 1. ayda istatistiksel olarak anlamlı olduğu ve bu iyileşmenin 3. ayda da devam ettiği ortaya konmuştur. Gruplar arasında bu parametreler açısından tedavi öncesi ve tedavi sonrası 1.ay ve 3.ay sonuçları açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı.

Sonuç: Çalışmamızda SSS'nun konservatif tedavisinde geleneksel fizik tedavi uygulaması ile subakromiyal steroid enjeksiyonunu karşılaştırdığımızda her iki tedavinin de etkili olduğu, tedavi sonuçları açısından iki tedavi uygulaması arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadığı ve tedavi sonrası kazanılmış iyileşmenin 1. ve 3. ayda da devam ettiği gösterildi.