Nöral Tüp Defekti Riskinin Saptanması Açısından İkinci Trimester Tarama Testi Gerekli Midir?

Özet

Amaç: Birinci trimester tarama testi risk tahmininin daha erken ve daha iyi bir hassasiyet ile yapılmasına olanak sağlaması nedeniyle günümüzde giderek ikinci trimester testinin yerini almaktadır. Buna bağlı olarak da rutinde nöral tüp defekti (NTD) riski belirlenmesi için AFP MoM değerleri kullanılmaktadır. Ancak AFP MoM değerleri kullanılarak yapılan risk değerlendirilmesinin geçerliliği ve yeterliliği hakkında sorular bulunmaktadır. Bu çalışmadaki amacımız NTD açısından risk veren ikinci trimester tarama testi sonuçları ile AFP MoM değerleri arasındaki korelasyonunu değerlendirmek ve her iki test ile riskli bulunan sonuçların uyumunu karşılaştırmaktır.

Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesine başvuran 16-18. gebelik haftasında 675 gebenin ikinci trimester tarama testinde saptanan NTD riski ile aynı gebelerdeki AFP MoM değerleri retrospektif olarak karşılaştırıldı.

Bulgular: Üçlü tarama testinde saptanan NTD riski ile AFP MoM değerleri arasında önemli pozitif korelasyon bulundu (r: 0.613, p<0.001). 675 gebenin 4 tanesi tarama testinde cut off kabul edilen 1/270'in altında risk saptandı. Ancak maternal serum AFP MoM düzeyleri değerlendirildiğinde 2 değer Cut-off kabul edilen 2,5 değerinin altında (risksiz) bulunmuştur.

Sonuçlar: Çalışmamızda 2 grup arasında pozitif korelasyonun olması anlamlıdır. Bulgularımız maternal AFP değerleri kullanılarak NTD risk hesabı yapılırken cut off değerinin daha düşük olması gerektiğini düşündürtmektedir.