Yoğun Bakımda Grigs Tekniği ile Yapılan Perkutan Trakeostomi Uygulamalarımızın Erken Dönem Komplikasyon Oranları

Özet

Perkütan trakeostomi uygulaması, yoğun bakımda kalış süreleri uzayacak hastalarda hava yolunu güvenli hale getirmek ve bakımını kolaylaştırmak için tercih edilen ve önerilen bir yöntem olmuştur. Çalışmamızda yoğun bakımda Grigs yöntemi kullanılarak yapılan perkütan trakeotomilerimizin erken dönem komplikasyonları ve krikosternal mesafe kısalığının ve uygulamayı yapan kişinin deneyiminin komplikasyon oranları üzerine etkileri araştırıldı. Perkütanöz trakeotomi uygulaması 15 yataklı yoğun bakımda prospektif olarak 55 hastada yatak başında Portex Perkütanöz Trakeotomi Seti kullanılarak Grigs yöntemiyle gerçekleştirildi. Tüm girişimler elektif şartlarda, yoğun bakım uzmanı yada uzman kontrolünde asistan tarafından yapıldı. Girişim öncesi her hastada krikosternal mesafe (< 3 cm veya >3 cm) olarak ölçüldü. Erken komplikasyonlar kaydedildi. Kırkbeş hastada (% 81.8) ilk 24 saatte bir komplikasyon gözlenmedi. On hastada gözlenen komplikasyonlar 5 hafif kanama (%8.1), 3 ağır kanama (%5.5), 1 tiroid hasarı (1.8), 1 havalandıramama (%1.8) şeklindeydi. Komplikasyon oranları krikosternal mesafe ve uygulamayı yapan kişi deneyimi ile ilişkili değildi. Komplikasyon oranlarının literatürden yüksek oluşu çalışmaya uygulamalarımızın ilk dönemlerindeki hastaların dahil edilmesine ve olgu sayımızın azlığına bağlandı. Yatak başı perkütan trakeotomi (Grigs yöntemi) yoğun bakımlarda güvenle gerçekleştirilebilecek bir uygulamadır.