Stres üriner inkontinans tedavisinde transobturator bant ile ekstrakorporal manyetik inervasyon'un randomize kontrollü karşılaştırılması

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı stres üriner inkontinans (SUİ) tedavisinde ekstrakorporal manyetik inervasyon'u (ExMİ) transobtuırator askı (TOT) operasyonu ile randomize kontrollü tek kör çalışma ile karşılaştırmaktır.

Gereç ve yöntem: Analiz için çalışmaya 56 kadın dahil edildi. Randomizasyondan sonra 25 kadına TOT operasyonu 29 kadına ise ExMİ uygulanıldı. TOT operasyonunda dış-iç teknik kullanıldı. ExMI tedavi protokolü ise pelvik taban kaslarının uyarısı her bir seansa 10 Hz frekansında başlanıldı ve daha sonra frekans 3'er dakika aralarla arttırılarak 100 Hz (maksimum) ulaştırıldı. Toplam uyarı süresi 30 dakika idi. 5 hafta içinde günaşırı olmak üzere toplam 15 seans uygulama yapıldı.

Bulgular: TOT ve ExMİ gruplarındaki kür oranları 3.ay, 6.ay ve 1.yıl sonunda sırası ile %85.2 (n=23) ve %58.6 (n=17) (p=0.028), %70.4 (n=19), %41.4 (n=12) (p=0.029) ve %66.7 (n=18) %34.5 (n=10) (p=0.016) idi.

Sonuç: Sonuçlarımız SUİ tedavisinde TOT operasyonunun bariz şekilde ExMİ karşı üstün olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, ExMİ'nin ilk uygulamadan sonra yüksek etkinik gösterdiği ancak bu etkinliğin 3 ay sonra dramatik bir şekilde azaldığı vurgulanılmaldır. Dolayısıyla, ExMI uygulamalarının 3'er ay aralarla yapılması başarı oranını arttırabilecektir.