Acil Servise Yapılan Acil Olmayan Başvurular Nasıl Engellenir?

Özet

Amaç: Üçüncü basamak acil servis kliniğine yapılan acil-olmayan durumlarda yapılan başvuruların sıklığını araştırmak.

Yöntem: Bu gözlemsel çalışma verilerinin retrospektif analizi yapıldı. Acil Servis kliniğine 1-28 şubat 2010 tarihleri arasında başvuru yapan tüm hastaların dosyaları, 6 acil servis hekimi tarafından incelendi. IV. düzey ve V. Düzey olarak kategorize edilmiş hastaların acil servise başvuruları uygunsuz kabul edilip, çalışmamız için elverişli kabul edildi ve ilgili veriler oluşturuldu: -travma dışı tıbbi aciller, hasta demografik bilgileri, hasta şikayetleri, başvuru zaman aralıkları, yapılan laboratuar ve görüntüleme tetkikleri, konsültasyonlar,acil servise bir ay içinde mükerrer başvuru sıklığı, birden fazla hastalığın aynı anda seyri, ilaç kullanımı ve sağlık güvencesi.

Bulgular: Dört bin yirmi altı hasta , IV. Ve V. Düzey olarak kategorize edildi. 4026 hastanın arasında, 371 hasta (9.2%) 30 gün içerinde acil servise aynı hastalık nedenli mükerrer başvuru yaptı. Acil servise mükerrer başvuruların komorbiditeyle ilişkili olmaması (p=0.30), yaş (p=0.51), ilaç kullanımı (p:0.21), konsültasyonlar (p=0.60), veya cinsiyet (p=0.62) veya cinsiyet (p=0.62). Başvuru oranı %3.5 olarak saptandı. İş saatleri dışında başvuru oranı daha fazla olup 63.6(n=236) ve bu başvuruların genel sağlık sigortasına sahip olma oranı %87.9 (n=326)

Sonuç: Çalışmamızın analizi sonucunda, travma dışı acil servise başvuran, acil-olmayan şikayeti olan hastaların başvurularının fazla olmasının nedeni, özellikle mesai saatleri dışında hastaların aile hekimlerine (1. Basamak) veya yataklı hizmet veren hastane polikliniklerine başvuru yapamamalarıdır. Bu nedenle, açıkça görülmüştür ki, sağlık bakanlığının planladığı üzere aile hekimliği sistemi güçlendirilerek, acil servise başvuru sayısının azaltılması mümkün olacaktır.