Kuru Göz Hastalarında Otolog Serum Uygulaması

Özet

Çalışmada kliniğimize başvuran kuru göz hastalarında otolog serum uygulaması etkinliğinin ve olası komplikasyonlarının belirlenmesi amaçlanmıştır.

İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Kliniğine kuru göz semptomları ile başvuran hastaların gözyaşı fonksiyonları Schirmer I testi, göz yaşı kırılma zamanı (GKZ), flöresein boyama ile test edildi. Daha önce kullandıkları suni gözyaşı damlasına rağmen Schirmer değeri 5 dakikada 10 mm altında ve göz yaşı kırılma zamanı 10 sn altında olan 20 hastanın 40 gözü çalışma kapsamına alındı. Kullandığı diğer tüm ilaçları kesilerek, antekubital venden alınan kanlarından steril olarak elde edilen serumları, mikrobiyolojik üremeyi engellemesi açısından; %50 oranında gentamisin damla ile karıştırılarak günde 4 kez uygulandı. Allerji gelişen hastalara %100 oranında serum hazırlanarak tedaviye devam edildi. Hastalar şikayetleri ve oküler yüzey parametreleri açısından değerlendirildi. Olası kontaminasyonu belirlemek amacıyla damlalıklardan kültür için örnekler alındı.

Hastaların %55'de ilk 15 gün içerisinde, %75'de ilk 1 ay içerisinde yakınmalarda ve oküler yüzey parametrelerinde anlamlı iyileşmeler saptandı. 3 hastada %50 oranında gentamisin damla ile karıştırılmış seruma karşı alerji gelişmesi nedeniyle %100 seruma geçildi. Hastaların allerjik konjunktivit bulgularında 2 hafta içinde gerileme gözlendi. Alınan numunelerden 1 hastada mikrobial üreme gözlendi.

Otolog serum uygulaması diğer ilaçlarla yeterince düzelme sağlanamayan kuru göz hastalarında etkili ve güvenilir tedavi seçeneği olabileceği görüşündeyiz ve diğer tedavi modaliteleri ile düzelmeyen hastalarda denenebilir nitelikte olduğunu düşünmekteyiz. Ancak çalışma grubumuzun az ve takip süremizin kısa olması nedeniyle ileri çalışmalara gereksinim vardır.