Myomlar ve Reprodüktif Fonksiyon

Özet

Myomların tek bir myometrial hücredeki mutasyondan kaynaklandığı düşünülmektedir. Myom gelişimi için kesin olarak östrojen gerekliliği bulunmakla birlikte, bu gelişimin lokal büyüme faktörleri ve progesteron gibi faktörlerce regüle edildiği açıktır. Diğer tüm infertilite nedenleri ekarte edildiğinde myomlar infertilite vakalarının %2-3'ünden sorumlu tutulabilirler. Myomların infertiliteye neden olma mekanizmaları açısından bir çok görüş vardır. İnfertilite açısından medikal tedavi etkin görünmemektedir. Tüm faktörler değerlendirildikten sonra, cerrahi tedavi daha uygun olacaktır. Popülasyon tabanlı bilgiler myomların, gebeliklerin %1.4-%8.6'sında bulunduğunu göstermektedir. Seks steroidlerindeki yüksekliğin, uterin myomların büyümesine ve semptomların artmasına yol açtığı düşünülmektedir. Spontan abortus riskindeki muhtemel artış, myomların büyüme ve dejenere olmasına ve uterin kontraksiyonların artmasına bağlanmaktadır. Bununla birlikte, bu mekanizmaların hiçbirisi, açıkça gebelik kayıplarının sebebi olarak gösterilmemiştir. Myomlara bağlı gebelik komplikasyonları ve tekrarlayan gebelik kayıpları olan hastalar, diğer tüm potansiyel faktörler elimine edildikten sonra tedavi edilmelidir.