Acil Serviste Akut Aort Diseksiyonu Tanısı Alan Hastaların Geriye Dönük Analizi

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı; Acil Tıp Kliniğine başvuran aort disseksiyonlu (AD) hastaların demografik özelliklerini, klinik bulgularını ve tanısal parametrelerini değerlendirmektir.

Materyal-Metod: Çalışmamız Ocak 2012-Aralık 2014 tarihleri arasında Acil Tıp Kliniği'nde AD tanısı alan ve verilerine tam olarak ulaşılan hastaların arşiv kayıtlarının geriye dönük olarak incelenmesi ile yapıldı. Analizler sonucunda tüm grupların yaş dağılımı arasında fark olup olmadığının anlaşılması için p<0.05 değeri alındı. Analizlerde SPSS 22.0 programı kullanıldı.

Bulgular: Çalışmaya 49 hasta dahil edildi. Çalışmaya alınan hastaların 34'ü (% 69)'sı erkek, 15'i (% 39,2)'i kadındı. Hastaların yaş ortalaması 59±13,9 olarak saptandı. Hastaların mevsimlere, aylara ve saat dilimine göre dağılımı incelendiğinde en sık ilkbaharda (n: 14, % 28,6) ve 08:00-18:00 saatleri (n: 27, % 51) arasında başvurduğu saptandı. Hastaların en sık başvuru şikayeti sırt ağrısı (n:30, % 61), göğüs ağrısı (n: 19, % 32) şikayeti ile başvurduğu saptandı. Ekokardiyografi yapılan 28 hastanın sadece 8'inde (% 16) disseksiyon flebi tespit edilebildiği saptandı. Konrastlı bilgisayarlı tomografi (BT) ile hastaların % 93.3'üne tanı konulduğu saptandı. Hastaların % 96'sında nabız defisiti saptanmadı. Hastaların % 80'inde mediasten genişliği saptanmadı.

Sonuç: AD özellikle 60'lı yaşlarda göğüs, sırt, karın ağrısı ile başvuran erkek ve HT öyküsü olan hastalarda daha sık görülmektedir. Bahar aylarında ve gündüz saatlerinde diseksiyon hastalarına daha sıklıkla rastlanılmaktadır. Bu dönemlerde tansiyon kontrolü oldukça önem arzetmektedir. Nabız defisiti ve mediastinal genişlik gibi klasik destekleyici muayene bulguları da oldukça az görülmektedir. Bu bulguların olmadığı hastalarda da tanı için ileri tetkik düşünülmelidir Tanı için önerilen yöntemin kontrastlı BT olduğu görülmektedir.