Postmenopozal Osteoporoz Olgularında Raloksifen Kullanımının Sıcak Basması ve Sempatik Deri Yanıtı Üzerine Etkileri

Özet

Yaşam sürelerinin uzamasıyla birlikte özellikle son yüzyılda hem menopoza dönemine giren kadın sayısı artmış, hem de menopoz sonrası geçirilen süre uzamıştır. Bu durum, menopoz dönemindeki kadınların organizmalarında meydana gelen değişiklikleri inceleme fırsatını doğurmuştur.

Biz de bu çalışmamızda, postmenopozal dönemde en sık yakınma olan sıcak basmalarından yola çıkarak; postmenopozal osteoporoz tedavisi için raloksifen kullanan, olgularda ürün bilgisinde de belirtildiği gibi en sık yakınma olan sıcak basmalarını inceledik.

Deri ısısının, mikrodolaşımının ve terlemenin regülasyonu sempatik sinir sistemi tarafından yapılmaktadır. Östrojenlerin sempatik aktiviteyi baskıladığı bilinmektedir. Raloksifen sıcak basmalarına sebep olmakta veya mevcut sıcak basmalarını arttırmaktadır. Biz subjektif yakınma olan sıcak basmalarının objektif ölçümü için Sempatik Deri Yanıtı (SDY) ölçümünü model olarak düşündük.

Sistemik muayene ve laboratuar olarak uygun bulduğumuz, postmenopozal osteoporoz olgularımıza, bazal sempatik deri yanıtı ölçümü yaptıktan sonra 60 mg/gün dozunda Raloksifen HCl PO başladık. Tedavinin 3. ayı bitiminde SDY ölçümünü tekrarladık.

Sonuç olarak raloksifenin sıcak basmalarını, sayısını ve süresini literatürle uyumlu olarak arttırdığını saptadık. SDY ölçümlerinde ise, üst ve alt ekstremite latans değerlerinde değişiklik olmadığını, ancak amplitüd değerlerinde anlamlı bir artışın olduğunu; raloksifenin SDY'nı arttırdığını saptadık.