Mide Kanseri Nedeniyle Laparoskopik ve Açık Gastrektomi Uygulanan Hastaların Komplikasyonlarının Karşılaştırılması: Retrospektif Klinik Çalışma

Özet

Amaç: Mide kanseri, dünyada görülen tüm kanser türleri arasında en sık görülen 6. ve en ölümcül 5. tümördür. Gelişen teknolojik ilerlemelere paralel olarak, kullanımı giderek artan laparoskopik girişimler mide kanseri tedavisinde iyi bir alternatif olarak düşünülmektedir. Biz bu retrospektif klinik çalışmada, laparoskopik ve açık cerrahi ile tedavi edilmiş olan mide kanseri hastalarını, postoperatif komplikasyonlar açısından karşılaştırmayı amaçladık.

Materyal ve Metod: Retrospektif, kesitsel bir çalışma planlandı. Kasım 2016 ile Kasım 2018 tarihleri arasında opere edilmiş olan 46 hasta çalışmaya dahil edildi. Laparoskopik ve açık cerrahi uygulanan hastalar olmak üzere iki çalışma grubu planlandı. Yaş, cinsiyet, takip süresi, tümör TNM evresi, uygulanan ameliyatların tipi, diversiyon varlığı, rekonstrüksiyon türü, komplikasyon varlığı, komplikasyon zamanı, komplikasyon nedeni ve sağ kalım oranlarına göre istatistiksel olarak değerlendirildi ve istatistiksel anlamlılık değeri p<0.05 olarak kabul edildi.

Bulgular: TNM sınıflamasına göre yapılan karşılaştırmada, konvansiyonel açık cerrahi uygulanan gruptaki hastaların evrelerinin daha ileri olduğu görüldü ve iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edildi (p=0.043). Genel komplikasyon oranları açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p=0.753). Laparoskopik cerrahi uygulanan hastalarda survival değerlerinin istatistiksel olarak diğer konvansiyonel cerrahi uygulanan hastalara göre daha düşük olduğu belirlenmiştir (p=0.048).

Sonuç: Laparoskopik cerrahi, mide kanseri tedavisinde, güvenle uygulanabilir bir yöntemdir. Açık cerrahiye oranla en büyük dezavantajı anastomoz kaçağı gibi majör komplikasyonların oluşmasıdır. Böyle durumlarda ortaya çıkabilecek ciddi morbidite ve mortalite oranlarının önlenmesi amacıyla, laparoskopik cerrahi uygulanacak hastaların seçiminde tümörün evresi ve özellikle yerleşimi önem arz etmektedir.