Kontrast Layering Olgularında Aterosklerotik Biyobelirteçlerin Araştırılması

Özet

Amaç: Yüksek duyarlı C-reaktif protein (hsCRP); interlökin 1 beta (IL-1β); interlökin 6 (IL-6); çözünürCD40 Ligand (sCD40L) ve lipoprotein-Associated fosfolipaz A2 (Lp-PLA2) gibi biyobelirteçlerin aterosklerozun erken evrelerinde yeraldığı bilinmektedir. Kontrast Layering (CL) fenomeni ile ateroskleroz varlığı arasında bir ilişki olduğu düşünülmektedir. Biz bu çalışmada öncelikle, ateroskleroz sürecinde rolü olan biyobelirteçler ile CL arasındaki ilişkiyi göstermeyi hedefledik. İkinci olarak ise CL fenomeninin şiddeti ile biyobelirteç seviyeleri arasındaki ilişkiyi ortaya koymayı amaçladık.

Yöntemler: hsCRP, IL-1β, IL-6, çözün sCD40L ve Lp-PLA2 seviyeleri enzim immünoassay yöntemi kullanılarak ölçüldü. CL fenomeni coroner anjiyografi sırasında herhangi bir aterosklerotik lezyon veya diseksiyon olmaksızın, normal TIMI akışı olan normal koroner arter segmentlerinde enjekte edilen kontrast maddenin nispeten geç temizlenmesi olarak tanımlanır. Bu çalışmaya kliniğimizde elektif koroner anjiyografi yapılan 1723 hasta dahil edildi. Bu hastaların en az bir koroner arterde kontrast tabakalanma tespit edilen hastaları çalışma grubuna dahil edildi. Normal koroner anjiyografili 37 hasta ise kontrol grubuna dahil edildi.

Bulgular: Çalışmada araştırılan aterosklerotik biyobelirteç düzeylerinin tamamı CL grubunda control grubuna oranla daha yüksek ölçüldü. IL-6 dışındaki tüm biyobelirteç seviyelerindeki fark istatistiksel olarak anlamlıydı. CL, 20 hastada (%40) bir damarda, 21 hastada (%42) iki damarda ve 9 hastada üç damarda tespit edildi. CL grubunda ortalama CL uzunluğu 79,1 ± 40,8 (mm) (aralık 9,7-200 mm), ortalama frame sayısı 68,2 ± 35,5 (aralık 10-153 frame) idi. Biyobelirteçler ile CL uzunluğu ve frame sayısı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmedi.

Sonuç: Biz bu çalışmada aterosklerotik biyobelirteçler temelinde CL fenomeni ile ateroskleroz arasında bir ilişki olduğunu gösterdik. Bununla birlikte, biyobelirteç seviyeleri ile damar sayısı, CL uzunluğu ve Cl frame sayısı arasında bir ilişki bulamadık.