Sjögren Sendromu Olan Kuru Göz Olgularının %0,05 Siklosporin Kullanımı Sonrası Kısa ve Uzun Dönem Oküler Yüzey Değişiklikleri

Özet

Amaç: Primer Sjögren sendromu olgularında %0,05 siklosporin tedavisi sonrası oküler yüzey değişikliklerini değerlendirmek.

Yöntem: Sjögren sendromu tanılı 30 olguda Schirmer testi, gözyaşı kırılma zamanı, flöresein boyanma puanı, strip meniskometri değeri ve oküler yüzey hastalıkları indeksi değerlendirildi. İn vivo konfokal mikroskopi kullanılarak dendritik hücre yoğunluğu ve subbazal sinir yoğunluğu değerlendirildi. Topikal %0,05 siklosporin tedavisi sonrası, olgular 6. ayda tekrar değerlendirilerek tedavi öncesi ve sonrası bulgular kıyaslandı. Primer Sjögren sendromu olmayan ve kuru göz hastalığı bulunmayan 20 sağlıklı birey kontrol grubu olarak belirlendi.

Bulgular: Sjögren sendromlu olgularda tedavi sonrası Schirmer testi değeri, gözyaşı kırılma zamanı, flöresein boyanma puanı, strip meniskometri değeri ve Oküler Yüzey Hastalıkları İndeksi'nde anlamlı bir iyileşme gözlendi. (p<0,001) Dendritik hücre yoğunluğu tedavi öncesi 38,3±11,3 hücre/mm2 iken, tedavi sonrası 17,2±9,6 hücre/mm2 (p<0,001) idi. Subbazal sinir yoğunluğu ise tedavi öncesi 14,8±5,1 piksel/resim iken, tedavi sonrası 15,7±5,2 piksel/resim (p>0,05) idi. Sağlıklı olgularda ise, Schirmer testi değeri 15,4±6,1 mm, gözyaşı kırılma zamanı 12,3±3,2 saniye, flöresein boyanma puanı 0,6±0,2, strip meniskometri değeri 5,8±2 mm, Oküler Yüzey Hastalıkları İndeksi 4,5±2,4, dendritik hücre yoğunluğu 8,4±2,6 hücre/mm2 ve subbazal sinir yoğunluğu ise 25,4±3,6 piksel/resim idi.

Sonuç: Sjögren sendromlu hastalarda %0,05 siklosporin tedavisi sonrasında oküler yüzey bulgularında anlamlı derecede iyileşme görüldü. Subbazal sinir yoğunluğunda anlamlı değişiklik görülmedi. Bu durumun dejenere olan sinirlerin rejenere olmamasına bağlı olduğu düşünüldü.