Diyabetik Hastalarda SGLT2 (Sodium-Glucose Cotransporter 2) İnhibitörleri ile Diğer Oral Antidiyabetikler Arasında Kontrast Nefropati Gelişimi Açısından Fark Var mı?

Özet

Amaç: Diyabetik hastalarda kontrast nefropati riski daha yüksektir. Yeni çalışmalar SGLT2 (Sodium-Glucose Cotransporter 2) inhibitörlerinin böbrek koruyucu etkilerini ortaya koymuştur. SGLT2 inhibitörlerinin kontrast nefropati gelişimini olası engelleyici etkisini araştırmayı amaçladık. Yöntem: Bu bir retrospektif tek-merkezli çalışmadır. Ağustos 2020 ile Eylül 2022 tarihleri arasında akut koroner sendrom ve diyabet tanısı ile koroner anjiyografi uygulanan hastalar sıralı biçimde çalışmaya dahil edildi. SGLT2 inhibitörü kullanan hastaları (grup 2, 90 hasta), diğer oral anti-diyabetikleri kullananlarla (grup 1, 110 hasta) kontrast nefropati insidansı açısından karşılaştırdık. Bulgular: Bazal özellikler açısından (yaş, cinsiyet, risk faktörleri ve ilaç tedavileri) ve laboratuvar bulguları (bazal kreatinin ve eGFR değerleri dahil) iki grup arasında benzerdi. Kullanılan kontrast miktarı iki grupta benzerdi (grup 1= 151.09±68.23; grup 2= 152.11±84.58, p=0.662). Grup 1 de, anjiyografiden 48-72 saat sonraki kreatinin ve eGFR değerlerinde ciddi artış olurken; grup 2 de anlamlı fark yoktu. Grup 1'de kontrast nefropati grup 2'ye kıyasla istatistiksel olarak daha fazla görüldü (grup 1=27 [%24.5]; grup 2=7 [%7.8], p=0.002). Hastanede yatış süresi grup 1'de (3.93±2.01gün) grup 2'den (2.88±1.31 gün) anlamlı olarak daha uzundu (p<0.001). Sonuç: Kontrast nefropati insidansı ve hastanede yatış süresini, anti-diyabetik tedaviye ek olarak SGLT2 inhibitörü kullanan hastalarda anlamlı olarak daha az bulduk.