Memenin Paget Hastalığı: Klinik, Radyolojik ve Patolojik Bulgular

Özet

Amaç: Memenin Paget Hastalığı nipple-areola kompleksinde iyileşmeyen eritem, deskuamasyon ve ülserasyonla karakterli ender görülen ve tüm meme kanserlerinin %1-3'ünü oluşturan bir hastalıktır. Klinik görünümünden dolayı çoğu zaman geç tanı konan hastalıkta altta yatan in-situ veya invaziv kanseri atlamamak için detaylı değerlendirme yapmak gereklidir. Biz de çalışmamızda hastalarımızın klinik, radyolojik ve histopatolojik bulgularını değerlendirerek eşlik eden meme patolojilerini ve tanı yöntemlerini araştırmayı planladık.

Materyal ve metod: Hastanemizde 2013-2022 yılları arasında meme kanseri nedeni ile ameliyat edilen 409 hasta içinden Memenin Paget Hastalığı tanısı ile tedavi ettiğimiz 16 hastanın verileri retrospektif olarak taranarak hastaların kayıtları incelendi.

Bulgular: Meme kanseri tanısı ile tedavi ettiğimiz hastaların %3.91'i Paget hastalığı tanısı almıştı. Çalışmaya katılan hastaların yaş ortalaması 57.56±12.69 yıl idi. Tüm hastalarda başvuru şikayeti meme başında kaşıntı ve deskuamasyon idi. Hastaların %50'si bu nedenle daha önce topikal tedavi almıştı. Lezyonun başlangıcı ile tanı arasında geçen süre ortalama 109.13±145.81 gün olarak hesaplandı. Hastaların %37.50'sinde başvuruda memede palpabl kitle saptandı. Radyolojik şüphe ile hastaların %56.25'inde memeden de biyopsi alınmış ve bu hastaların hepsinde ek invaziv/in-situ odak saptanmıştı. Final değerlendirmede hastalarımızın %31.25'inde invaziv meme kanseri, %31.25'inde invaziv+in-situ meme kanseri ve %37.50'sinde in-situ meme kanseri saptanmıştı.

Sonuç: Memenin Paget Hastalığı klinik şüphe ile tanı konan bir hastalıktır. Ancak hastaların büyük bir kısmında klinik bulgu vermese bile eşlik eden in-situ veya invaziv meme kanseri olabilir. Bu nedenle tanı konan hastalar radyolojik olarak detaylı değerlendirilmeli eşlik eden patolojiler gözden kaçırılmamalıdır.