Elektif Sezaryen Doğumlarda Hemoraji Profilaksisinde Karbetoksin ve Oksitosinin Renal Etkilerinin Karşılaştırılması

Özet

Amaç: Doğum sonu kanama profilaksisi için Oksitosin ve karbetosin ile elektif sezaryen uygulanan hastaların hemodinamik etkileri ve böbrek sonuçları değerlendirilmektedir.

Metot: Spinal anestezi altında elektif sezaryenle doğum yapan doğum sonu kanama için risk faktörü olmayan yüz gebe, tek doz karbetosin (100μg/3 mL) (n=50) veya intravenöz Oksitosin enjeksiyonu (3 IU/ 3 mL) (n=50). Birincil sonuç, kan kaybı ve hemodinamik etkilerdi. Değerlendirilen ikincil parametre ilaçların renal etkileriydi.

Bulgular: Hemodinamik etkiler açısından, intraoperatif (243±116,91 ml - 311,30±130,23 ml, p=0,002) ve ameliyat sonrası ikinci saat kan kaybı (24,72 ± 9,43 ml - 35,54 ± 19,4 ml, p=0,003) karbetoksin grubunda kadınlarda anlamlı olarak daha düşüktü. Ameliyattan iki saat sonra, oksitosin grubunda idrar ozmolalitesi (322.66±211.67'ye karşılık 401.45±218.08, p=0.028) anlamlı olarak daha yüksekti. Tersine, ameliyat sonrası idrar sodyumu karbetosin grubunda yirmi dört saatte karbetosin grubunda daha yüksekti (51.90±36.74'e karşı 42.42±41.63, p = 0.004).

Sonuç: Karbetosin Oksitosine göre daha düşük kan kaybı ve daha az ek uterotonik gereksinimi ile kullanımı kolaydır. Her iki ilaç da fizyolojik sınırlarda renal parametrelerde minimal değişikliklere neden olur. Böbrek etkileri, daha fazla araştırma gerektiren her iki ilacın daha yüksek dozları ile çok daha farklı olabilir.