80 Yaş Ve Üstü Yoğun Bakım Hastalarında Mortalite İle İlişkili Risk Faktörleri

Özet

Amaç: Yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) 80 yaş ve üzeri hastaların oranı artmaktadır. Bu kırılgan yaşlıların ölüm oranı yüksektir. Bu çalışmada 80 yaş ve üstü yoğun bakım hastalarında mortalite oranını ve mortaliteye etki eden risk faktörlerini değerlendirmeyi amaçladık.

Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif kohort çalışmada, Mayıs 2022 ile Mart 2023 arasında üçüncü basamak yoğun bakım ünitesinde takip edilen 80 yaş ve üstü hastalar değerlendirildi. Hastalar hayatta kalanlar ve ölenler olarak iki gruba ayrıldı. Mortalite üzerine etki eden risk faktörlerini değerlendirmek için klinik parametreler her iki grupta karşılaştırıldı.

Bulgular: Çalışma tarihleri arasında toplam 822 hasta yoğun bakıma kabul edildi. 80 yaş ve üstü hasta sayısı 224 (%27.3) idi. Dışlananlardan sonra 132 hasta analiz edildi. Yoğun bakım mortalitesi %54.5 (n=72) bulundu. Yoğun bakım ünitesinden taburcu edilen tüm hastalar hastaneden taburcu olana kadar hayatta kalmıştır. Tüm hastaların ortanca yaşı 86.0 (82.0–90.0) idi ve %50.8'i kadındı. En sık eşlik eden komorbid hastalıklar hipertansiyon (%55.3) ve konjestif kalp yetmezliği (%28.8) idi. Pnömoni (%18.2) ve sepsis (%13.6) yoğun bakıma yatışın en sık iki ana nedeni idi. Lojistik Regresyon Analizinde APACHE II skoru (OR 1.12, %95CI 1.05–1.20, p=0.002), invaziv mekanik ventilasyon ihtiyacı (OR 5.75, %95CI 1.86–17.82, p=0.002) ve vazopresör ihtiyacı (OR 11.12, %95CI 2.31–53.41, p=0.003) mortalite için bağımsız risk faktörleri olarak bulundu.

Sonuç: Bu retrospektif çalışmada, 80 yaş ve üstündeki hastaların yaklaşık yarısı yoğun bakımda öldü. APACHE II skoru, invaziv mekanik ventilasyon ihtiyacı ve vazopresör ihtiyacı mortaliteyi bağımsız olarak etkileyen faktörlerdir.