Radikal Histerektomi Sonrası Görülen Erken Dönem Komplikasyonlar

Özet

Amaç: Erken evre servikal kanser için radikal histerektomi cerrahi prosedürden bağımsız olarak kan kaybı, mesane disfonksiyonu, enfeksiyon, lenfödem ve abdominal organ yaralanmaları gibi hastanın yaşam kalitesini etkileyecek cerrahi komplikasyonlarla ilişkilidir. Retrospektif çalışmamızda 2017-2023 yılları arasında tek bir merkezde erken evre servikal kanser tanısıyla opere edilen hastaların komplikasyonlarını gözlemleyerek pelvik lenf nodu diseksiyonu (PLND) ile radikal histerektominin (RH) güvenliğini değerlendirdik. 7 yıllık bulgularımız ve tecrübemiz radikal histerektomi cerrahisinde komplikasyonları önleme ve azaltmada deneyim ve katkı sağlayabilir.

Materyal ve Metod: 2017-2023 yılları arasında Uluslararası Jinekoloji ve Obstetrik Federasyonu (FIGO) 2009 evreleri IA2–IIA2'ya karşılık gelen serviks kanseri endikasyonyla 'Radikal Histerektomi ve Bilateral Pelvik Lenf Nodu Diseksiyonu' yapılan va dahil edilme kriterlerini karşılayan 64 hastanın dosyaları geriye yönelik taranarak erken dönem komplikasyonları incelendi. (intraoperatif ve postoperatif 30. gün) Hasta, tümör özellikleri ve erken dönemde izlenen komplikasyonlara ilişkin veriler toplandı.

Bulgular: Retrospektif çalışmamızda %34,4 oranında erken dönem komplikasyonunun geliştiği görüldü. Tümör boyutu arttıkça komplikasyonların arttığı görüldü. (p<0,0001) Tümör tipi ve komplikasyonlar incelendiğinde gelişen komplikasyonların tümör tipinden bağımsız olduğu görüldü. (p:0,736) Geçirilmiş operasyonu olan hastalarda komplikasyonların daha fazla geliştiği görüldü. (p:0,026) Parametrium invazyonu olan hastalarda komplikasyonların anlamlı olarak daha fazla olduğu görüldü. (p:0,037) Lenf nodu metastazı olan grupta komplikasyonlar daha yüksek saptandı fakat istatistiki olarak anlamlı olarak saptanmadı. (p:0,113)

Sonuç: Çalışmamızda tümör boyutu arttıkça komplikasyonların arttığı, geçirilmiş operasyonu olan ve parametriyal invazyonu olan hasta grubunda komplikasyonların daha fazla geliştiği görülmüştür. Çalışmamızda en sık görülen kısa dönem komplikasyon ise transfüzyon gerektiren kanama olarak belirlendi.