Primer Perkütan Koroner Girişim Yapılan ST Yükselmeli Miyokard Enfarktüsü Hastalarında Uzun Prosedürel Süresinin Prediktörleri

Özet

Amaç: ST-Segment Yükselmeli Miyokard Enfarktüsü (STYME), tam koroner arter tıkanıklığı ile karakterize kritik bir durumdur ve işlem zamanlaması sonuçları etkilemektedir. Bu çalışmadaki amacımız, işlem süresinin uzamasına neden olan faktörleri araştırmaktı.

Yöntem: Bu çalışmada, Ocak ve Haziran 2023 tarihleri arasında hastanemize başvuran 606 STYME hastasında primer perkütan koroner girişim (PKG) sırasında işlem süresini uzatan faktörler retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastalar, medyan işlem sürelerine göre iki gruba ayrılmıştır: daha uzun (n=296) ve daha kısa (n=310).

Bulgular: Çok değişkenli lojistik analizlerinde işlem süresinin uzamasının bağımsız prediktörleri arasında ileri yaş (OR=1.019, 95% CI=1.004-1.035, p=0.016), çok damarlı müdahale (OR=15.974, 95% CI=4.737-53.867, p<0.001), mesai saatleri dışında yatış (OR=4.655, 95% CI=2.043-10.610, p<0.001) ve işlem sırasında komplikasyon gelişmesi (OR=1.686, 95% CI=1.160-2.449, p=0.006) yer almıştır. Özellikle, uzamış işlem grubundaki hastalarda daha yüksek kapı-balon süreleri, işlem komplikasyonları ve çok damarlı müdahaleler görülmüştür. Asetilsalisilik asit ve beta blokörlerin kullanımı ve koroner arter by-pass greft operasyon geçmişi, daha uzun işlem süreleriyle ilişkilendirildi ancak bağımsız öngörücü değildi.

Sonuç: Araştırmamızın bulguları, STYME hastalarında daha uzun işlem sürelerinin ileri yaş, çok damarlı müdahale, mesai saatleri dışında yatış ve işlem zorlukları tarafından bağımsız olarak öngörüldüğünü gösterdi. Çalışmamız, STYME hastalarında primer perkütan koroner müdahale uygulayan kardiyologlar için uzamış işlemi öngörmek amacıyla bir referans olabilir.