Kolerektal Kanser Olgularımızın Geriye Dönük Analizi: 10 Yıllık Deneyim

Özet

Amaç: Kolorektal kanser nedeniyle ameliyat edilen 380 hastanın demografik, klinik ve patolojik özelliklerinin yanı sıra sağ kalımı etkileyen faktörleri analiz etmek ve belirlemek.

Yöntem: Acil ve elektif koşullarda ameliyat edilen 206 kolon kanseri ve 174 rektal ve rektosigmoid bileşke kanseri hastası üzerinde retrospektif bir çalışma yapıldı. Hastaların yaş, cinsiyet, tümör yerleşimi, hastalık evresi, ortalama tümör boyutu, eksize edilen lenf nodu sayısı, metastatik lenf nodu sayısı, metastatik lenf nodu sayısının diseke edilen toplam lenf nodu sayısına oranı (LNR), acil veya elektif cerrahi yapılıp yapılmadığı, lenfovasküler ve perinöral invazyon (LVI, PNI) durumu ile ilgili veriler sağ kalımla ilişkili olarak incelendi.

Bulgular: Rektum kanserli olgularda 2 yıllık sağ kalım oranı %85, 5 yıllık sağ kalım oranı %79 ve genel sağ kalım oranı %65,7 idi. Bu oranlar kolon kanseri olgularında sırasıyla %82,9, %71 ve %69,4 idi. Kolon kanserinde tümör yerleşimi mortalite ile ilişkili değildi, ancak 5 cm'den büyük tümör boyutu, nodal metastaz ve ileri evre hastalık hem kolon hem de rektum kanserleri için sağ kalımı olumsuz etkileyen bağımsız faktörler olarak tanımlandı. Perinöral ve lenfovasküler invazyonu olmayan rektum kanseri vakalarında mortalite oranları benzer kolon kanseri gruplarına kıyasla daha düşüktü. Kolon tümörlü hastalarda acil veya elektif cerrahi açısından sağ kalım oranlarında fark yoktu. Rektum kanserli hastalarda LNR sağ kalım ile ilişkili bulundu.

Sonuç: Kolorektal kanserlerde ileri evre mortaliteyi artırmaktadır. Kolon kanserlerinde tümör yerleşimi mortaliteyi etkilemezken, 5 cm'den büyük tümörler daha yüksek mortalite oranları ile ilişkilidir. Rektum kanserli olgularda perinöral ve lenfovasküler invazyonun olmaması sağ kalımı olumlu yönde etkilemektedir. LNR rektum kanseri olgularında sağ kalım ile ilişkilidir.