Perkütan Koroner Girişim Uygulanan Akut Koroner Sendrom Hastalarında Kontrast Kaynaklı Akut Böbrek Hasarı İçin ALBI Skorunun Öngörücü Değeri

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, perkütan koroner girişim (PKG) uygulanan akut koroner sendrom (AKS) hastalarında kontrast kaynaklı akut böbrek hasarının (CI-AKI) öngörülmesinde pre-prosedürel ALBI skorunun prediktif değerini araştırmaktır.

Yöntem: Ocak 2022–Mart 2024 tarihleri arasında tek merkezde gerçekleştirilen retrospektif çalışmaya, AKS nedeniyle PKG uygulanan 552 ardışık hasta dahil edildi. ALBI skoru, girişim öncesi ölçülen serum albümin ve total bilirubin düzeyleri kullanılarak hesaplandı. CI-AKI, prosedür sonrası 48–72 saat içinde serum kreatininde ≥0.5 mg/dL veya ≥%25 artış olarak tanımlandı.

Bulgular: CI-AKI, hastaların %12.7'sinde (n=70) gelişti. CI-AKI grubunda yaş, diyabet sıklığı ve ALBI skoru anlamlı olarak daha yüksekti. eGFR, serum albümin ve hemoglobin düzeyleri daha düşüktü. CRP ve glukoz gibi inflamasyon ve metabolik parametreler CI-AKI ile ilişkili bulundu. ALBI skoru, çok değişkenli lojistik regresyon analizinde CI-AKI için bağımsız bir prediktör olarak belirlendi (OR: 7.32; p=0.001). ROC eğrisi analizi sonucunda ALBI skorunun CI-AKI öngörüsündeki ayırt edici gücü AUC = 0.733 ile kabul edilebilir düzeyde bulunmuştur.

Sonuç: ALBI skoru, CI-AKI riskinin erken değerlendirilmesinde kolay uygulanabilir, objektif ve rutin biyokimyasal parametrelere dayalı bir araç olarak öne çıkmaktadır. ALBI, mevcut risk skorlama sistemlerine tamamlayıcı bir biyobelirteç olarak entegre edilebilir. Bulguların geçerliliği için çok merkezli ileriye dönük çalışmalara ihtiyaç vardır.