Anemik Hipoksinin Kardiyak Repolarizasyon Üzerine Etkisi: Frontal QRS-T Açısına Yönelik Klinik Bir Gözlem

Özet

Giriş ve Amaç: Anemiye bağlı hipoksi, kardiyak elektriksel sistemde repolarizasyon bozukluklarına yol açabilir. Frontal QRS-T açısı, kalbin depolarizasyon ve repolarizasyon süreçleri arasındaki elektriksel uyumu gösteren bir EKG parametresidir ve artışı kardiyak elektriksel instabilite ile ilişkilidir. Bu çalışmanın amacı, semptomatik anemi nedeniyle acil servise başvuran ve eritrosit transfüzyonu (ERT) uygulanan hastalarda frontal QRS-T açısında meydana gelen değişimi inceleyerek, anemik hipoksinin kardiyak repolarizasyon üzerindeki etkisini değerlendirmektir. Yöntem: Bu retrospektif gözlemsel çalışmaya, 01.01.2024 – 31.03.2025 tarihleri arasında semptomatik anemi nedeniyle acil servise başvuran ve hem pretransfüzyon hem de posttransfüzyon dönemlerde 12 derivasyonlu EKG'si bulunan 18 yaş üzeri hastalar dahil edilmiştir. Frontal QRS-T açısı EKG otomatik analizleri ile ölçülmüş, transfüzyon öncesi ve sonrası değerler bireysel olarak karşılaştırılmıştır. Ayrıca alınan ERT miktarı ile açısal değişim arasındaki ilişki analiz edilmiştir. Bulgular: Sonlanıma göre Frontal QRS-T açısı değerlerinde ana etkiler açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (p=0.226); etkileşim etkisi de anlamlı değildir (p=0.498). Ancak bireysel düzeyde değerlendirildiğinde, pre ve posttransfüzyon ölçümleri arasında %71 oranında anlamlı yönde paralel değişim gözlenmiştir. ERT miktarı ile Frontal QRS-T açısı değişimi arasında anlamlı bir bağıntı bulunmamıştır; alınan ERT sayısı Frontal QRS-T açısına etkili değildir. Sonuç: Semptomatik anemi hastalarında frontal QRS-T açısında gözlenen paralel değişim, anemik hipoksinin kardiyak repolarizasyon üzerindeki potansiyel etkisini desteklemektedir. Ancak ERT öncesi ve sonrası açı değişimi anlanlı değildir. Daha geniş örneklemli, prospektif çalışmalarla klinik kullanımı netleştirilmelidir.