Aksiller Cerrahinin Azaltıldığı Erken Evre Meme Kanserinde Sınırlı Sentinel Lenf Nodu Pozitifliğinin Klinik Yansımaları

Özet

Amaç: Bu çalışmada, erken evre meme kanserinde klinik olarak aksillası negatif hastalarda sınırlı sentinel lenf nodu (SLN) pozitifliğinin onkolojik sonuçlar üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. Bu kapsamda, SLN negatif hastalar, sınırlı SLN pozitifliği saptanmasına rağmen aksiller diseksiyon (AD) yapılmadan izlenen hastalar ve SLN pozitifliği nedeniyle AD uygulanan hastalar karşılaştırıldı.

Yöntem: Şubat 2019-Aralık 2024 tarihleri arasında opere edilen cT1-2, cN0 invaziv meme kanserli 154 kadın hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Tüm hastalara SLNB uygulandı. Hastalar SLN durumuna göre üç gruba ayrıldı: SLN negatif, sınırlı SLN pozitif-izlem ve SLN pozitif-AD. Klinikopatolojik özellikler, nüks, hastalıksız sağkalım ve genel sağkalım analiz edildi.

Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 58.86±12.59 yıl idi. Olguların %77.3'ü SLN negatif, %9.1'i sınırlı SLN pozitif-izlem ve %13.6'sı SLN pozitif-AD grubunda yer aldı. Nüks yalnızca SLN negatif grupta 3 hastada (%2.5) gözlendi; bunların 2'si memede, 1'i aksiller bölgede lokal nüks idi. Gruplar arasında nüks açısından anlamlı fark saptanmadı (p=1.000). Hastalıksız sağkalım bakımından da gruplar benzerdi (p=0.657). Medyan takip süresi 41.37 ay idi. Beş yıllık genel sağkalım %95.1 olarak bulundu ve gruplar arasında anlamlı fark izlenmedi (p=0.780).

Sonuç: Erken evre meme kanserinde, sınırlı SLN pozitifliği olan seçilmiş hastalarda AD uygulanmaması kısa-orta dönem onkolojik sonuçları olumsuz etkilememiş görünmektedir. Yine de bu bulgular daha geniş ve uzun süreli çalışmalarla doğrulanmalıdır.