Akut Miyokard Enfarktüsü ile Koroner Anjiografi Yapılan Hastaların Ölüm Korku Düzeyi Açısından Değerlendirilmesi

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı akut koroner sendrom geçirmiş hastalarda ölüm korkusu düzeyini araştırıldı, akut koroner sendrom çeşidi ve sosyodemografik özelliklerle ilişkisi belirlendi.

Yöntem: Akut koroner sendrom saptanan hastalarda akut koroner sendrom çeşidine göre koroner anjiografi sonrası kaygı ve ölüm korkusu düzeyi karşılaştırıldı. Hastalara Thorson-Powell ölüm kaygısı ölçeği(TPDAS) ve Templer ölüm depresyon ölçeği(DDS) uygulandı.

Bulgular: Analize toplam 102 hasta dahil edildi ve ST elevasyonlu miyokard enfarktüsü (STEMI) hastaları birleşik ST yükselmesiz miyokard enfarktüsü (NSTEMI) grubu ile karşılaştırıldı (Tablo 1). Inverse Probability of Treatment Weighting (IPTW) öncesinde bazı demografik, sosyoekonomik ve klinik değişkenlerde dengesizlik saptanırken, IPTW sonrası kovaryat dengesi belirgin şekilde iyileşti ve çoğu değişkende standardize ortalama farklar (SMD) <0.1 düzeyine ulaştı. Ağırlıklı analizde TPDAS değerleri gruplar arasında benzer bulundu (p=0.74), ancak DDS değerleri STEMI grubunda anlamlı olarak daha yüksekti (p=0.015). Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (LVEF)'nda başlangıçta gözlenen fark IPTW sonrası ortadan kalktı. Yatış süresi, anjina ve resüsitasyon oranları açısından gruplar arasında anlamlı fark izlenmedi. Buna karşın, anjiyografik tedavi sonuçları IPTW sonrasında da anlamlı farklılığını korudu.

Sonuç: Bulgular Templer ölüm depresyon ölçeğinin akut koroner sendromlarda hastalık şiddetini yansıtmada Thorson-Powell ölüm kaygısı ölçeğine kıyasla daha duyarlı bir belirteç olabileceğini göstermektedir.